Se cree que el dolor de muelas es el dolor más intenso. Sin embargo, lo mismo se aplica a los dolores de oído y de cabeza. El dolor articular no es una excepción. Puede hacer sufrir a una persona, privarla del sueño y del apetito.
El dolor es agudo o sordo, punzante, doloroso, de noche o durante el día; todos estos son síntomas de enfermedades de las articulaciones.
Prevalencia del dolor articular
No existe un patrón claro entre la gravedad del dolor articular y su prevalencia. La articulación de la rodilla puede doler más que el hombro, el codo y la mano al mismo tiempo. Las sensaciones en la columna pueden ser dolorosas en caso de osteocondrosis extensa o espondilitis anquilosante. Pero con mayor frecuencia las personas sufren de dolor en las extremidades.
Tanto los brazos como las piernas están expuestos a un estrés importante a lo largo de la vida: peso, movimiento, lesiones. El dolor, el dolor en las articulaciones y su deformación son efectos secundarios inevitables de los cambios en el sistema musculoesquelético relacionados con la edad.
Mecanismo de dolor
Por qué duelen las articulaciones es una pregunta que incluso un médico tiene dificultades para responder con claridad.
El mecanismo del dolor cuando se daña el sistema musculoesquelético es bastante complejo. Muy a menudo, estos síntomas son causados por los siguientes procesos:
- Inflamación de las articulaciones o poliartritis.La propia inflamación desencadena la producción de sustancias que pueden causar dolor. Además, aumentan la sensibilidad de los receptores del dolor a la exposición repetida. Por tanto, la tensión habitual sobre la articulación inflamada provoca una fuerte reacción de dolor.
- Hinchazón de la articulación.Su aumento de volumen parece un tumor articular. Los tejidos del edema ejercen presión mecánica sobre las estructuras articulares, provocando molestias y exacerbando la gravedad del proceso.
- Cambios distróficos.Esto puede denominarse desgaste de huesos y cartílagos. Con la edad y el estrés constante, la función de la articulación disminuye. La producción de líquido sinovial se altera y el deslizamiento de las superficies articulares se vuelve más difícil. Su constante irritación por la fricción estimula el crecimiento del hueso subcondral. Estos crecimientos óseos marginales se denominan osteofitos y pueden causar un sufrimiento real a una persona. Parecen protuberancias que sobresalen en las articulaciones. Los osteofitos a menudo se lesionan, provocando inflamación y cerrando el círculo patológico.
- Trauma y complicaciones postraumáticas.Lesiones graves: hematomas, dislocaciones, fracturas no desaparecen sin dejar rastro. Incluso si el daño se cura, el dolor y la rigidez de las articulaciones pueden persistir por el resto de su vida. Los médicos a menudo se quejan de dolores en las articulaciones dañadas. Suelen empeorar cuando cambia el tiempo o por la noche.
- Interrupciones cambiarias.Debido a trastornos metabólicos, se acumulan calcificaciones en tendones y ligamentos. Su lesión conduce a un síndrome de dolor severo.
Estos procesos patológicos en las articulaciones surgen de enfermedades del sistema musculoesquelético.
Enfermedades del sistema musculoesquelético.
El número de enfermedades de las articulaciones es grande. Hay formas raras, aisladas en todo el mundo, y también existen aquellas que ocurren en la mayoría de las personas. La frecuencia de estas enfermedades explica por qué todo el mundo sufre dolores articulares al menos ocasionalmente.
Es importante conocer las principales enfermedades del sistema musculoesquelético para no ignorar los síntomas peligrosos, sino para comenzar a tratar y curar la enfermedad de manera oportuna.
artrosis
Los médicos suelen escuchar de pacientes mayores que tienen dolor en las articulaciones de los brazos y las piernas, la zona lumbar y el cuello. Además del dolor, se quejan de deformidades en las articulaciones, dificultad para caminar e imposibilidad de hacer los deberes.
Estos síntomas son característicos de la osteoartritis de las articulaciones. Cuando los huesos y cartílagos se deforman se denomina artrosis deformante. La osteoartritis deformante en forma grave puede provocar una discapacidad total.
La osteoartritis afecta a todas las articulaciones, ya sean grandes o pequeñas. Lo único importante es que experimenten suficiente estrés.
Si las articulaciones están sobrecargadas, la artrosis aparece varios años antes, especialmente si existen factores predisponentes. Éstas incluyen:
- Carga constante. Puede ser redundante o monótono. Las cargas estáticas juegan un papel importante en el desarrollo de cambios artríticos.
- Hipotermia o sobrecalentamiento.
- Lesiones – Contusiones y fracturas, subluxaciones y luxaciones.
- Exceso de peso. La obesidad es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de osteoartritis deformante.
- Dieta pobre.
- Falta de ejercicio.
- Las infecciones y la posterior inflamación de las articulaciones se conocen como poliartritis.
Enfermedades degenerativas de la cintura escapular.
La articulación del hombro es la articulación más móvil del cuerpo y con mayor rango de movimiento. Debido a que está expuesto a cargas dinámicas, los cambios degenerativos en las estructuras de la cintura escapular son raros.
Suelen desarrollarse con la edad. Se produce proliferación ósea marginal y atrofia del cartílago articular. Si los cambios degenerativos en la articulación del hombro son pronunciados, se debe buscar la causa. Esto suele ocurrir debido a una fractura u osteocondromatosis.
El dolor en las articulaciones de los hombros es doloroso y constante; La rigidez suele ir acompañada de cambios degenerativos en las estructuras vecinas:
- Depósito de calcificaciones en el tendón del supraespinoso y síndrome del arco de abducción doloroso resultante. Con esta patología, se produce dolor en las articulaciones al intentar mover el hombro a lo largo de un arco determinado. Si cambias el ángulo de inclinación, el dolor desaparece.
- Síndrome del hombro congelado. Esta afección se caracteriza por una rigidez severa de la cintura escapular. Ocurre como resultado de una inmovilización prolongada del hombro, cuando se aplica un vendaje que da descanso al brazo en la radiculitis torácica.
No se observa deformación pronunciada de los elementos de la cintura escapular. El foco de atención suelen ser los síntomas y molestias que están asociados con daños en las estructuras vecinas y no con una artrosis deformante del hombro.
Osteoartritis de la articulación del codo.
La probabilidad de que se desarrollen cambios degenerativos en la articulación del codo es baja. Aumenta con la edad y entre las personas que practican determinadas profesiones. La actividad física monótona afecta negativamente los procesos articulares, especialmente cuando se exponen a vibraciones.
La artrosis deformante en la zona del codo es común en tenistas, albañiles y mineros, herreros y trabajadores de fundiciones.
Por lo general, el dolor en las articulaciones es sordo, doloroso y aumenta con la actividad física. No se observa ninguna deformación significativa de las articulaciones. A veces, bajo la influencia de factores provocadores, la inflamación de las articulaciones se une a la artrosis, se produce una hinchazón dolorosa en la zona del codo y el dolor molesta incluso en reposo.
Artrosis deformante de las manos y las articulaciones de los dedos.
En los últimos años, el diagnóstico de artrosis de las manos se ha convertido en la respuesta a la pregunta de por qué duelen las articulaciones de los dedos a una edad temprana. Esta enfermedad es cada vez más joven. Ya entre los 30 y 35 años se pueden observar en las radiografías signos de artrosis deformante de primer grado si se presentan quejas de dolor en las articulaciones de los dedos. Hay varias razones para ello:
- Cada vez son más las profesiones que ejercen presión sobre las articulaciones de las manos y los dedos: programadores, mecanógrafos y simplemente usuarios activos de ordenadores. Y en esto participan especialmente los jóvenes.
- Trabajar en condiciones de sobreenfriamiento. En invierno, se trata de conductores de tranvías y trolebuses, trabajadores de la construcción y aldeanos.
- Ausencia de cargas dinámicas normales en las articulaciones de los dedos. Pocas personas se esfuerzan por hacer gimnasia, especialmente ejercicios terapéuticos.
- Enfermedades concomitantes: inflamación de las articulaciones.
Las articulaciones de los dedos y las manos se deforman con el tiempo y se puede detectar un tumor inflamatorio con desarrollo de poliartritis en la zona de las falanges. Los movimientos en ellos se vuelven dolorosos y difíciles. El dolor articular inicialmente aparece esporádicamente, pero luego se convierte en un dolor articular constante, sordo o doloroso.
Enfermedades degenerativas de los pies
Las articulaciones de las piernas son más susceptibles a la degeneración porque su carga principal es estática. El peso y las cargas estáticas son las principales causas de la artrosis deformante de las piernas. En esta zona se presenta de las siguientes formas:
- Daño a las articulaciones de la cadera – coxartrosis.
- Daño a las rodillas con formación de gonartrosis.
- Enfermedades distróficas del pie.
coxartrosis
La coxartrosis es una enfermedad común y peligrosa. En primer lugar, una persona presta atención a síntomas como dolor en las articulaciones, crujidos y chasquidos al caminar. Todo esto es temporal y no afecta significativamente la calidad de vida. A medida que avanza la enfermedad, la rigidez empeora y se produce dificultad al intentar abducir o aducir la pierna.
El dolor en las articulaciones puede ser insoportable y debilitante y puede molestarle en cualquier momento del día. Por la mañana mis movimientos son limitados, tengo que hacer ejercicios para separar las articulaciones de la cadera.
gonartrosis
A lo largo de la vida, las rodillas están expuestas a cargas que superan significativamente el peso de una persona. Esto conduce inevitablemente al desarrollo de procesos degenerativos en ellos. Si una persona sufre al menos obesidad de primer o segundo grado, la deformidad de las rodillas se produce mucho más rápido. En el tercer y cuarto grado, la artrosis deformante tiende a desarrollarse a una edad temprana.
La osteoartritis de las articulaciones de la rodilla tiene sus propias características. ¿Por qué es tan común el dolor articular en esta zona? Además de la proliferación de espinas óseas y la degeneración del cartílago, se depositan cristales de calcio en la cavidad articular. Se forma una especie de depósito de calcificación. Esta enfermedad se llama depósito de cristales de pirofosfato de calcio.
Al principio se encuentran sólo en el espesor del cartílago, luego en su superficie, en la cavidad articular, en los tendones e incluso en los músculos.
La deposición de cristales de calcio empeora el curso de la osteoartritis deformante. La enfermedad se manifiesta como un dolor doloroso, que puede convertirse en un dolor agudo cuando se pellizca la calcificación. La movilidad de las piernas está significativamente limitada. En la zona de la rodilla se ven superficies articulares deformadas, crecimientos óseos y se pueden sentir nódulos densos.
Cambios distróficos en los tobillos.
Las articulaciones de los pies son menos susceptibles a la osteoartritis deformante. Una excepción es la articulación basal del primer dedo. Sus deformidades aparecen en casi todas las personas después de los 55-60 años. En las mujeres, la deformación se produce a una edad más temprana. Las razones de esto son el abuso de zapatos de tacón ajustados e incómodos.
Además de las molestias y la apariencia antiestética de un dedo deformado, una persona experimenta fuertes dolores en las articulaciones. A medida que crecen los osteofitos, se forman huesos que sobresalen alrededor del dedo, lo que dificulta el uso incluso de los zapatos más anchos. Las lesiones constantes de los osteofitos provocan inflamación de las articulaciones de los dedos de los pies y se desarrolla poliartritis. La situación puede complicarse con la adición de una infección.
Enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético.
La inflamación de las articulaciones que afecta a varios grupos de articulaciones al mismo tiempo se denomina poliartritis. Si sólo una articulación está inflamada, se llama monoartritis. Los síntomas dependen del tipo de inflamación o infección que los provocó:
- Dolor en las articulaciones.A menudo es agudo: ardor o punzante. Si la causa de la artritis es una infección, la inflamación se vuelve purulenta. En este caso el dolor es pulsátil y muy intenso. En las formas crónica y subaguda, el dolor articular es similar a la variante de la osteoartritis.
- cambiar de forma.En un proceso agudo, se forma un tumor inflamatorio en el área de la articulación, el color de la piel cambia y la temperatura aumenta. Si se produce una infección bacteriana, aparecen síntomas generales de intoxicación: fiebre alta, escalofríos y el estado de salud se deteriora drásticamente. La enfermedad es especialmente difícil de soportar en el caso de la poliartritis.
- Función deteriorada.El movimiento en una articulación inflamada está significativamente restringido debido al dolor y la acumulación de líquido en la cavidad articular. Esta hinchazón, similar a un tumor inflamatorio, impide mecánicamente el movimiento.
Causas de la artritis
Las causas de la artritis son variadas. Estas enfermedades suelen dividirse en grupos principales:
- Contagioso.Ocurren cuando la articulación se ve directamente afectada por una infección como la enfermedad de Lyme. La infección puede ser viral o bacteriana, entrar desde el exterior o desde un órgano vecino afectado, el hueso. La artritis causada por una infección bacteriana es particularmente grave.
- Reactivo.En este caso, el proceso inflamatorio se desarrolla en respuesta a una infección previa o actual. Estos incluyen daños al sistema musculoesquelético después de gripe, resfriados e infecciones urogenitales. Un signo importante es la conexión con una infección.
- Autoinmune.A veces, el sistema inmunológico de una persona comienza a destruir sus propias células. Las manifestaciones de este tipo de enfermedades son variadas, pero el síndrome articular suele ser el más evidente. La enfermedad autoinmune más común es la poliartritis reumatoide. Se caracteriza por una severa deformación de las articulaciones con dolor persistente.
La poliartritis autoinmune no se puede curar, pero se debe detener para mantener la enfermedad en sus primeras etapas.
Tratamiento de enfermedades de las articulaciones.
¿Qué hacer si le diagnostican una enfermedad de las articulaciones? ¿Necesito tomar medicamentos o antibióticos o puedo limitarme a remedios caseros? Sólo un médico puede responder correctamente a todas las preguntas y prescribir el tratamiento adecuado.
etnociencia
Los remedios populares se prescriben desde hace mucho tiempo, tanto por curanderos como por médicos modernos. Son bastante capaces de aliviar la inflamación, eliminar el dolor y reducir la hinchazón en la zona afectada.
Entre los remedios caseros, la hoja de col se considera la líder indiscutible. La aplicación de frío o una compresa con miel en una articulación dolorosa puede aliviar la inflamación y aliviar la afección. También se utilizan hojas de plátano, champiñones picados y licor de vodka.
El arsenal de remedios caseros es variado, pero hay que recordar que sólo pueden tratar formas leves de enfermedades y siempre bajo supervisión médica.
Medicamento
Los medicamentos utilizados para tratar enfermedades de las articulaciones se dirigen a todas las partes del proceso patológico. Principales grupos de drogas:
- Analgésicos y antiinflamatorios.Por lo general, se trata de medicamentos del mismo grupo. Dado que el síntoma principal de las enfermedades articulares es el dolor, aliviarlo es la primera prioridad del médico. Se logra un buen efecto mediante el uso de remedios locales.
- Hormonas esteroides y citostáticos.Está estrictamente prohibido tomar estos medicamentos sin receta médica. Se utilizan para todos los procesos autoinmunes graves y están destinados específicamente a aliviar la inflamación en el cuerpo. Sin medicamentos hormonales, es imposible deshacerse del dolor y el tumor inflamatorio en la poliartritis reumatoide. También previenen la deformación de las articulaciones.
- Antibióticos.Se prescriben cuando la causa de la artritis es una infección bacteriana. Se utilizan antibióticos de amplio espectro que penetran bien en el tejido óseo. Si el patógeno persiste, en ocasiones el médico puede tratar la infección con varios grupos de antibióticos. Esto también está justificado si la enfermedad es causada por una infección mixta. Es importante recordar que los antibióticos son medicamentos potentes con efectos secundarios individuales y que es necesario seguir estrictamente las instrucciones del médico durante el tratamiento.
- Preparaciones que protegen y restauran el cartílago.Sin condroprotectores, el tratamiento de la poliartritis crónica y la artrosis deformante no es posible. Para ello, se utilizan tanto fármacos individuales (condroitina o glucosamina) como fármacos combinados. Existe una amplia base de evidencia para el uso de condroprotectores, basada en numerosos estudios clínicos.
- Inyecciones intraarticulares.Esta es la mejor manera de administrar el medicamento directamente al sitio de la enfermedad. Por lo general, los medicamentos antiinflamatorios hormonales se inyectan en la cavidad articular. En los últimos años, el ácido hialurónico también se ha utilizado para inyección intraarticular.
terapia física
No vale la pena tratar las enfermedades de las articulaciones únicamente con medicamentos. El uso integrado de técnicas fisioterapéuticas (magnetoterapia, electroforesis) y fisioterapia aumenta significativamente las posibilidades de recuperación.
También se utilizan ayudas ortopédicas para limitar el movimiento de las articulaciones afectadas. Estos incluyen ortesis y férulas. El objetivo de estos dispositivos es reducir la carga sobre la articulación enferma.
Tratamiento quirúrgico
La endoprótesis es una cura radical para la osteoartritis avanzada. Sólo con este método es posible sustituir una articulación destruida por una sintética y así recuperar la movilidad total.
El reemplazo de endoprótesis es una opción de tratamiento en situaciones en las que la terapia conservadora es ineficaz.