Dolor de espalda

Después de que una persona ha trabajado duro, se ha ejercitado vigorosamente o ha recorrido una larga distancia, colocará una mano en la parte baja de la espalda a un nivel reflejo cuando se detenga y se relaje. Es esa parte del cuerpo que tira y duele después del esfuerzo, lo que se explica de manera muy simple. La columna vertebral es el principal soporte del esqueleto humano. Conecta todas las articulaciones y elimina la mayor parte del esfuerzo en cada movimiento. Por lo tanto, es natural que le duela la espalda baja después del trabajo o el ejercicio.

Pero las causas del dolor de espalda en las vértebras lumbares no siempre están sobrecargadas. A menudo, un síntoma de afecciones graves que afectan al cuerpo humano, el dolor lumbar no se puede ignorar, especialmente si el dolor es severo y repetitivo. Esta es una señal de que una patología desconocida ya ha progresado y está causando cada día más daño al cuerpo. Se recomienda consultar a un médico lo antes posible: los problemas desatendidos con la columna son difíciles de tratar y pueden terminar en una silla de ruedas para el paciente.

Eso es interesante:Los investigadores creen que el dolor lumbar en la columna es el resultado de la evolución humana, más precisamente la locomoción de dos piernas. En los animales que se mueven sobre cuatro extremidades, las cargas se distribuyen uniformemente. Una persona tiene que pagar por la postura majestuosa y la capacidad de caminar sobre dos piernas con violación del reparto de carga, curvatura de las vértebras y dolor de espalda.

¿Qué puede ser el dolor de espalda?

Su espalda puede doler de diferentes formas. A veces, el dolor es agudo, insoportable, el paciente siente una sensación de ardor insoportable y una limitación severa de la movilidad. Con mayor frecuencia, los pacientes se quejan de dolor lumbar, tirones, sensaciones desagradables que generalmente ocurren por la tarde, se despiertan en medio de la noche, empeoran cuando cambia el clima o después de un esfuerzo físico.

Rigidez matutina de la columna, dolor de espalda "por el tiempo" y después del ejercicio son las primeras señales de que las articulaciones no están en orden.

El dolor de espalda siempre va acompañado de síntomas adicionales a los que debe prestar atención e informar a su médico de sus observaciones. Los síntomas que lo acompañan facilitan la determinación de la causa real del dolor lumbar. Entonces, ¿qué síntomas y criterios tienen valor diagnóstico?

• Duración (gravedad) del dolor. Un síndrome de dolor agudo se denomina síndrome alarmante hasta por tres meses. Si ocurre periódicamente durante cuatro meses o más, si es de intensidad variable, entonces ya se conoce como crónica.
• Localización. El dolor lumbar que se irradia a las nalgas se conoce comúnmente en medicina como lumbodinia. Si el dolor afecta la pierna, es lumboisquialgia. Además, las sensaciones desagradables solo pueden aparecer a la derecha, izquierda o en ambos lados al mismo tiempo.
• La naturaleza del dolor. Este criterio es fundamental. El dolor puede ser agudo y localizado en un punto, puede proyectarse a las extremidades, glúteos, ingle, hipocondrio o parte inferior del abdomen. El dolor es intenso, sordo o punzante. La parte más difícil es obtener un diagnóstico adecuado para el dolor combinado.
• Efectos sobre la movilidad articular. En cualquier caso, el médico aclarará si existe rigidez en la columna, extremidades, articulación de la cadera, en qué circunstancias y cuánto tiempo dura.
• Visualización de la hora. También es importante cuándo y desde cuándo comienza a doler la espalda. Esto sucede todo el tiempo, por la mañana, por la tarde, por la noche, después de un esfuerzo, al girar la cabeza, caminar, agacharse, etc. Las respuestas a todas estas preguntas son extremadamente importantes para un diagnóstico correcto.

En una nota:Según las estadísticas médicas, más del 80% de la población europea ha tenido dolor de espalda al menos una vez en la vida. Más del 25% de las visitas al médico son causadas por molestias y dolores lumbares. Además, 8 de cada 10 pacientes son jóvenes en edad laboral entre los 35 y los 45 años. Los jubilados se quejan de dolor lumbar con menos frecuencia y los jóvenes con menos frecuencia.

Las razones

Todas las causas del dolor lumbar se pueden dividir en dos categorías amplias:

• fisiológico, generalmente causado por factores externos;
• patológico, asociado con enfermedades de los órganos internos.

Las razones fisiológicas son:

• actividad física excesiva en los deportes;
• Levantar y cargar pesas en el trabajo o el ejercicio;
• trabajo duro en casa o en el campo;
• Hipotermia, estancia prolongada en una habitación húmeda.

La edad combinada con la actividad física son razones suficientes para el dolor lumbar.

Las causas patológicas del dolor de espalda, a su vez, pueden estar asociadas con enfermedades de la columna vertebral o cambios relacionados con la edad en sus estructuras; este síndrome de dolor se llama primario. Si el dolor de espalda es causado por la disfunción de otros órganos, por ejemplo, los riñones, entonces se llama secundario; en este caso, es necesario establecer la enfermedad de fondo con la ayuda de estudios específicos adicionales y tratar dos patologías al mismo hora.

Enfermedades y afecciones que pueden causarle dolor lumbar:

• osteocondrosis (espondilosis): antes se diagnosticaba principalmente en ancianos, ahora se detecta a cualquier edad;
• Hernia intervertebral: también ocurre a cualquier edad, si es en personas jóvenes, generalmente después de un entrenamiento con pesas excesivo;
• neuralgia de diferente naturaleza;
• Artritis y osteoartritis, procesos inflamatorios de las articulaciones;
• Reumatismo y otras enfermedades de origen autoinmune;
• Radiculitis;
• Disfunción del sistema endocrino (diabetes mellitus, hipertiroidismo);
• Inflamación de la pelvis renal - pielonefritis;
• Inflamación de los órganos genitourinarios.

Las lesiones en la espalda o en las extremidades también son dolorosas. Para determinar la causa exacta, debe someterse a una serie de exámenes, el mínimo obligatorio es un examen externo realizado por un especialista, pruebas de laboratorio de orina y sangre, una radiografía, un electrocardiograma, una ecografía de los riñones y los órganos genitourinarios. Si es necesario, se asignan medidas de diagnóstico adicionales.

En las mujeres, el dolor de espalda puede ser causado por una infección de la vejiga o una inflamación de las extremidades.

Enfermedades de la columna como causa de dolor de espalda.

Si la radiografía muestra una deformación de las vértebras, su compresión y expansión con la formación de crecimiento óseo en forma de espinas a lo largo de los bordes, el médico diagnostica osteocondrosis o espondilosis. Hasta hace poco, esta patología se consideraba una enfermedad de los jubilados, y su principal causa se citaba como cambios naturales en el cuerpo relacionados con la edad, una desaceleración de los procesos metabólicos y un deterioro de las vértebras.

Hoy en día está comprobado que la osteocondrosis en los jóvenes e incluso en los adolescentes puede desencadenarse por varios otros factores. Los desencadenantes de cambios degenerativos en las vértebras y los discos intervertebrales son:

• actividad física insuficiente con obesidad o debido a enfermedades crónicas que limitan la movilidad;
• trabajo sedentario;
• trastornos metabólicos, por ejemplo, durante una dieta, como resultado de lo cual las estructuras vertebrales no reciben suficientes nutrientes y se desgastan prematuramente;
• Deportes inadecuados: sin calentar músculos y ligamentos, sin aumentar gradualmente las cargas y controlar el levantamiento de cargas.

En el curso de la osteocondrosis, los discos intervertebrales se deforman, se vuelven planos, densos y ásperos. El disco afectado puede pellizcar fácilmente la raíz nerviosa que se ramifica de la columna y causar inflamación. Además, las raíces nerviosas se lesionan por procesos de la columna ósea. El paciente experimenta esto como un dolor punzante, punzante, junto con movilidad reducida en la espalda baja. Esta condición se llama ciática.

En la espondilosis, los crecimientos óseos a lo largo de los bordes de las vértebras lesionan las raíces nerviosas y, por lo tanto, provocan un síndrome de dolor agudo.

Los procesos inflamatorios en la columna vertebral ya pueden desarrollarse en la adolescencia y la adolescencia. Se manifiesta como un dolor de espalda recurrente que a veces resulta molesto por la noche. Además, hay rigidez matutina, cansancio y reducción de la actividad física. En etapas avanzadas, la columna vertebral se deforma gravemente, cambia de postura y de marcha y se forma una joroba. La artritis reumatoide puede desarrollarse durante años, en algunos casos hasta diez años. Dado que el curso de la enfermedad es lento, los síntomas a menudo son borrosos, el paciente no va al médico e intenta hacer frente a los síntomas con medios improvisados. Debido a esto, con más frecuencia que otras patologías, la inflamación de las articulaciones vertebrales conduce a la discapacidad.

Si el paciente menciona molestias en otras articulaciones (hombro, pie, rodilla, mano), se queja de dolor en las nalgas, disminución de la agudeza visual, alteraciones de las heces, espondiloartritis. Un reumatólogo se dedica al tratamiento de dicha patología, su consulta es necesaria de inmediato, ya que la patología progresa rápidamente y conduce a cambios irreversibles en las estructuras de los huesos y las articulaciones.

Enfermedades no relacionadas con la espalda como causa de dolor

A veces, el dolor lumbar conduce a enfermedades de los órganos que, a primera vista, no tienen nada que ver con la columna. El síndrome de dolor miofascial es una causa común de dolor de espalda que no se acompaña de otros síntomas de enfermedad articular. Como regla general, las mujeres jóvenes con quejas de dolor de espalda acuden al médico después de un día de trabajo, un entrenamiento intensivo en el gimnasio o permanecer en una posición durante mucho tiempo.

El dolor en el síndrome miofascial no se asocia con daño a las articulaciones espinales y se puede eliminar fácilmente con analgésicos, masajes y AINE.

Durante el examen, el médico identificará fácilmente los puntos cercanos a la columna que están sometidos a presión y causan dolor. El dolor es causado por la sobrecarga del tejido muscular, las raíces nerviosas y los elementos articulares no sufren. Esta condición no representa una amenaza importante para la salud del paciente, pero puede reducir significativamente la calidad de vida. Para el tratamiento, el médico prescribe relajantes musculares: medicamentos que promueven la relajación muscular, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroides en poco tiempo en dosis mínimas. Se recomienda ajustar los programas de descanso y sueño y controlar la actividad física.

Otras patologías extraarticulares que también pueden ir acompañadas de dolor en la columna:

• Colecistitis y pancreatitis. El dolor se localiza en el hipocondrio derecho y puede proyectarse hacia la parte inferior derecha de la espalda.
• Apendicitis. En algunos casos, un dolor agudo y punzante se irradia a la zona lumbar, incluido el lado derecho. Síntomas adicionales de la apendicitis: flatulencia, trastornos de las heces, náuseas, vómitos, palidez extrema, fiebre.
• Disfunción renal, urolitiasis. Dependiendo de qué riñón esté inflamado, hay dolor en la espalda baja derecha o izquierda. Si sale un cálculo de la urolitiasis, la zona lumbar también es muy dolorosa y, en casos difíciles, la temperatura corporal puede aumentar.
• Obesidad. Si tiene sobrepeso, la columna lumbar está muy estresada, lo que provoca dolor e incomodidad en la espalda.
• Osteomielitis. Las infecciones óseas se acompañan de dolor intenso y fiebre.

Si el examen no reveló ninguna lesión visible de la columna u otras articulaciones, no detectó ninguna enfermedad de los órganos internos, entonces tiene sentido donar sangre para los marcadores tumorales y hacer una resonancia magnética de la columna. Los tumores malignos, a medida que crecen, ejercen presión sobre las raíces nerviosas y también se convierten en una fuente de dolor. El síndrome de dolor es característico del cáncer en las etapas 3-4.

El dolor lumbar puede ser un síntoma de apendicitis.

¿Por qué le duele la espalda a una mujer?

Si las mujeres tienen dolor de espalda severo en la región lumbar, primero debe revisar su calendario individual. Los dolores de tirón pueden interferir con la menstruación, incluidos tirones en la parte inferior del abdomen, hinchazón de las glándulas mamarias, náuseas, algunas migrañas atormentadoras, intolerancia a los alimentos o, viceversa, glotonería.

Aproximadamente los mismos síntomas son signos de embarazo. Por lo tanto, si la menstruación no ha comenzado durante varios días y el dolor y las molestias persisten, tiene sentido hacerse una prueba de embarazo y concertar una cita con un ginecólogo.

Las enfermedades ginecológicas también pueden ser la causa. La anexitis generalmente se manifiesta como un tirón en la parte inferior del abdomen. Pero a veces se irradian a la zona lumbar. Se producen sensaciones similares cuando los quistes ováricos se retuercen. Con el inicio de la menopausia, muchas mujeres se quejan de una sensación de ardor en la espalda baja, rigidez. En cualquier caso, un terapeuta o reumatólogo te aconsejará acudir a un ginecólogo.

Causas del dolor en los hombres.

En los hombres, la espalda duele principalmente debido a actividades profesionales: conducir durante horas, trabajar en la computadora, levantar y cargar pesas, deportes profesionales.

Pero el dolor en el lado derecho o izquierdo de la espalda también puede ser uno de los síntomas de la prostatitis o una patología como el epidídimo. Para excluir o confirmar patologías, debe ser examinado por un andrólogo.

Los hombres con dolor de espalda definitivamente deben consultar a un andrólogo para descartar prostatitis.

Cuando y que tratamiento es necesario

Incluso con un dolor de espalda muy intenso y persistente, la mayoría de los pacientes no creen que necesiten un tratamiento serio y solo esperan una cosa del médico: un buen analgésico que ayude de inmediato y durante mucho tiempo. Desafortunadamente, no existe tal medicamento. El síndrome de dolor se puede erradicar con inyecciones y tabletas, pero los efectos no serán permanentes ya que no se eliminará la causa del malestar. Los métodos de tratamiento se determinan en función de lo que provocó el dolor de espalda.

Moretones y esguinces musculares.

Lo primero que debe hacer es darle un descanso completo a su espalda. Esto significa que no puede hacer ejercicio, levantar pesas, pararse, caminar, correr, saltar y tener mucho frío. Se recomienda deshacerse de los kilos de más a través del trabajo sedentario y un estilo de vida inactivo, por el contrario, debe pensar en deportes frugales, por ejemplo, yoga, pilates, natación. En el futuro, debe reconsiderar sus hábitos y ajustar la carga en la columna vertebral.

Qué hacer antes de ir al médico:

• tomar un medicamento antiinflamatorio analgésico o no esteroideo en una dosis mínima;
• arregle la espalda baja con un corsé improvisado: una toalla o bufanda;
• Para reducir la hinchazón, beba té de hierbas con propiedades diuréticas.

Qué aconsejará el médico:

• fármacos antiinflamatorios no esteroides de corta duración;
• Relajantes musculares para aliviar los espasmos musculares y la tensión;
• Masajear y calentar la espalda (sin procesos inflamatorios);
• Vitaminas B.

Si sigue todas las recomendaciones, el dolor desaparecerá por completo en 7-14 días.

¡Darse cuenta!Si hay un aumento de la temperatura corporal, dolor en la pierna u otras partes del cuerpo, problemas de movilidad u otros síntomas atípicos, bajo ninguna circunstancia debe consultar a un quiropráctico para calentarse o masajearse. Tampoco se recomienda tomar analgésicos, ya que dificultará el diagnóstico.

Patología espinal

La enfermedad articular temprana se trata con las mismas técnicas que las contusiones u otras lesiones. Además, los médicos pueden recetar condroprotectores, medicamentos que protegen las estructuras articulares de la destrucción y estimulan su recuperación.

La intervención quirúrgica está indicada para fracturas por compresión de la columna vertebral, hernias de disco extensas, formas graves de osteocondrosis o espondiloartritis. Dependiendo de la lesión encontrada, la operación puede ser simple y realizarse bajo anestesia local, o puede realizarse en etapas durante seis meses. Después de una cirugía de cualquier complejidad, se requiere el uso de antibióticos, el uso de vendajes y fisioterapia para una rehabilitación completa.

Las tecnologías modernas permiten intervenciones mínimamente invasivas en la columna con un riesgo mínimo de complicaciones.

Hoy en día, las operaciones de columna ya no son una excepción, se ha acumulado una experiencia rica y variada, existen dispositivos especiales que pueden ayudarlo a resolver casi cualquier problema. Por tanto, si la situación es difícil y el médico ha recomendado la cirugía, no tiene sentido retrasarla. Cuanto antes se haga, mayores serán las posibilidades de alivio completo del dolor y restauración de la función espinal.

consejos útiles

El tratamiento oportuno y eficaz del dolor lumbar suele ser difícil por una razón muy común: el paciente no sabe a qué médico acudir. Si el dolor fue precedido por una lesión, todo es simple: debe acudir a un traumatólogo. Lo más probable es que le recete analgésicos y un régimen de antiinflamatorios no esteroideos, y luego recomiende varios procedimientos de fisioterapia: electroforesis, magnetoterapia, masajes y terapia de ejercicio. Este es el tratamiento estándar para las lesiones de espalda.

La dificultad es que si te golpeas o te caes, las terminaciones nerviosas pueden verse afectadas. Y luego debe involucrar a un neurólogo que le recomendará sus propios métodos de tratamiento. Un reumatólogo u ortopedista tendrá su propia opinión. Y si, durante el examen, se revela la patología de cualquiera de los órganos internos, por ejemplo, el sistema genitourinario, el paciente se confunde por completo sobre qué tratar y a quién escuchar. Por cierto, por esta razón, muchas personas abandonan los métodos de la medicina oficial y recurren a los remedios no tradicionales, es decir, populares, lo que en última instancia conduce al deterioro de la condición y al desarrollo de complicaciones.

Sucede que los médicos hacen un diagnóstico incorrecto y prescriben el tratamiento incorrecto, lo que conduce a la progresión de la enfermedad y las complicaciones.

¿Qué haces en tal situación? No se asuste ni se apresure, siga el tratamiento prescrito hasta el final y concéntrese en sus propios sentimientos y bienestar. Si la espalda duele igual de mal después de dos a cuatro semanas y no hay la menor mejoría, tiene sentido consultar a otro médico y someterse a un segundo examen para verificar la precisión del diagnóstico. Cambiar de un analgésico a otro y en lugar de hacer electroforesis, no tiene sentido hacer UHF.

En cuanto al tratamiento de la espalda con remedios homeopáticos en casa, aquí tampoco hay que dejarse llevar y creer imprudentemente las promesas de los curanderos tradicionales. Un adulto adecuado debe entender: Los tratamientos tradicionales son buenos en la etapa de remisión, cuando la condición es estable o para prevenir recaídas y complicaciones. Por ejemplo, la artritis reumatoide como enfermedad autoinmune, las tinturas de hierbas no pueden curar de ninguna manera.

Las hierbas medicinales son útiles para mejorar el tono general del cuerpo, pero es poco probable que ayuden con una hernia inguinal, dislocación de disco o fractura por compresión.

La decisión correcta sería si la parte baja de la espalda duele constantemente y las citas con el médico en la clínica del distrito no son efectivas: vaya a una clínica privada de buena reputación y hágase un examen allí. No es gratis, pero descubrirá la verdadera razón y podrá comenzar el tratamiento adecuado, sin experimentar con remedios caseros y analgésicos estándar que no tienen ningún efecto terapéutico.

Resumen:Casi todos los adultos tienen dolor de espalda al menos una vez en la vida. De hecho, puede haber muchas razones: desde una sobrecarga banal hasta enfermedades graves de la columna, los riñones, infecciones o trastornos metabólicos en el cuerpo. Es importante identificar la causa de forma precisa y correcta e iniciar el tratamiento adecuado lo antes posible. La columna vertebral es la articulación principal del esqueleto humano, su disfunción y destrucción sin la atención médica adecuada conduce inevitablemente a la pérdida de movilidad y discapacidad.