coxartrosis

¿Qué es esta enfermedad con un nombre tan complicado: coxartrosis? Esta enfermedad es una artrosis deformante de la articulación de la cadera y a menudo también se denomina osteoartritis de la articulación de la cadera.

Actualmente, la coxartrosis es la líder entre las enfermedades del sistema musculoesquelético que son de naturaleza degenerativa-distrófica. Hay muchas razones que contribuyen a la aparición de coxartrosis y, en relación con esto, esta enfermedad se ha extendido a todos los grupos de edad.

La coxartrosis se refiere a la artrosis no inflamatoria, en la que inicialmente hay cambios de naturaleza degenerativa-distrófica en el cartílago de la articulación de la cadera que recubre las superficies de los huesos de la articulación, y en etapas posteriores los cambios óseos ya ocurren directamente. Por lo tanto, en el curso de un curso tan insidioso de la enfermedad con coxartrosis, hay una violación de las funciones naturalmente normales de la articulación de la cadera afectada, lo que finalmente conduce a una violación de las funciones del sistema musculoesquelético del paciente.

La artrosis de cadera afecta principalmente a personas mayores de 40 años. Por supuesto, al igual que otras enfermedades, la coxartrosis se puede tratar con éxito sin cirugía, pero solo en la etapa inicial. Sin embargo, en las etapas posteriores, la intervención quirúrgica será indispensable, y solo una cosa puede ayudar a evitar discapacidades: prótesis de la articulación afectada por la coxartrosis. Desafortunadamente, las personas con coxartrosis, que no le dan importancia al dolor leve en la articulación de la cadera en la etapa inicial de la enfermedad, evitan ir al médico y, mientras tanto, la artrosis de la articulación de la cadera progresa día a día, convirtiéndose gradualmente en una más. forma avanzada.

¿Cómo se desarrolla la coxartrosis?

Veamos el mecanismo del desarrollo de la enfermedad coxartrosis. Y comencemos con el hecho de que la articulación de la cadera consta de dos huesos:

1. el extremo del fémur mismo, que se asemeja a una bola;
2. acetábulo, que se asemeja a un pequeño bolsillo de billar, ubicado en el área pélvica de la pelvis;
3. cartílago articular especial en la superficie de ambos huesos, que se asemeja a una sustancia esponjosa y necesaria como amortiguador, se comprime durante el movimiento y se endereza en su ausencia;
4. así como los ligamentos que forman la cavidad de la propia articulación de la cadera y forman así la cápsula articular.

Además, alrededor de la articulación hay tejidos musculares, como los isquiotibiales, los glúteos y otros músculos, de cuya funcionalidad también depende la condición de la articulación de la cadera.

En el curso del movimiento, cuando se comprime el cartílago articular, se "exprime" cierto líquido hacia la articulación, que es una especie de lubricante para los huesos que se articulan en la articulación. Además, el cartílago articular mismo realiza la función de aplicar uniformemente las cargas a la superficie de la articulación y es un excelente amortiguador durante los movimientos.

La aparición real de la enfermedad en la coxartrosis se debe principalmente al hecho de que se altera la nutrición del cartílago de la articulación de la cadera. El cartílago se adelgaza y luego desaparece en algunos lugares. Si no se toman medidas para detener este proceso, en aquellos lugares donde se produce la atrofia del cartílago descrita anteriormente, el hueso crecerá directamente, tratando de "llenar" la cavidad resultante en la cavidad articular. Como resultado, dicho hueso cambia por lo tanto, comienza la aparición de osteofitos, es decir, "puntas" en el hueso. Estas deformidades, a su vez, conducen a una violación de la congruencia de los huesos que se articulan en la articulación de la cadera y la posterior "abrasión" de las áreas sanas restantes de el cartílago articular.

Causas de la osteoartritis de la articulación de la cadera.

Las causas de la coxartrosis, como resultado de las cuales ocurre, se pueden dividir en primarias con etiología poco clara y causas secundarias como resultado de otras enfermedades, p. me gusta:

• dislocación de cadera que es congénita;
• displasia de cadera;
• necrosis aséptica de la propia cabeza femoral;
• anteriormente sufrió varias lesiones comoB. una fractura del cuello femoral;
• enfermedad de Perthes;
• procesos inflamatorios en la articulación de la cadera;

Dado que la enfermedad de la coxartrosis ocurre no solo en una, sino simultáneamente en ambas articulaciones de la cadera, se puede decir que la coxartrosis bilateral no es infrecuente. Sin embargo, en el caso de la coxartrosis primaria, la articulación de la rodilla o la columna vertebral también suelen verse afectadas.

Síntomas de la coxartrosis

Los primeros síntomas de la coxartrosis dependen directamente del grado de daño en la articulación de la cadera, así como de la etapa de desarrollo de esta enfermedad, y los principales son:

• dolor que se manifiesta en la articulación de la cadera durante el movimiento y desaparece en reposo;
• cojera emergente;
• rigidez que apareció en la articulación de la cadera;
• movimiento hacia abajo en el rango de movimiento de la cadera;
• Debilidad de los músculos del muslo y una notable disminución de su volumen.

Por separado, consideramos los síntomas de la coxartrosis, según el grado de enfermedad con esta enfermedad:

• Síntomas de coxartrosis de primer grado.: En la articulación de la cadera, hay dolores que son de naturaleza moderada y solo después de cargas intensivas prolongadas en la articulación. Después de quitar la carga y descansar, este síndrome se detiene por completo. Con el primer grado de síntomas de coxartrosis, la marcha permanece normal y el rango de movimiento de la articulación no cambia.
• Síntomas de la coxartrosis de segundo grado: El dolor en la articulación de la cadera ya se siente con más intensidad que en el primer grado, pero también se proyecta hacia el área de la ingle. En vista del desarrollo de la atrofia muscular, la rodilla también comienza a doler, a menudo más que la propia articulación de la cadera. A veces, con síntomas de coxartrosis de segundo grado, el dolor se produce incluso en reposo, y después de la carga transferida en la articulación afectada hay Ya es necesario un período bastante largo de descanso para el alivio. La cojera se produce cuando corre o camina durante períodos prolongados. Al mismo tiempo, la fuerza de los músculos del muslo tiende a reducirse y se subestima el rango de movimiento de la articulación.
• Síntomas de la coxartrosis de grado 3: dolor persistente en la articulación de la cadera que no desaparece incluso después de un descanso prolongado o constante, incluso durante la noche. El dolor ya se ha apoderado de toda la pierna. En el contexto del dolor, el paciente desarrolla insomnio y diversos trastornos del sueño. Hay una fuerte atrofia de los músculos del muslo, las nalgas y la parte inferior de la pierna, mientras que el volumen motor de la articulación es casi mínimo. Al caminar, una persona enferma se ve obligada a recurrir a dispositivos de asistencia, como un bastón, para impulsarse.

Si tal artrosis de la articulación de la cadera se desarrolla solo en la articulación de la cadera de una pierna, entonces sus músculos debilitados del muslo impulsan el desarrollo de un desplazamiento lateral de la pelvis, como resultado de lo cual la longitud de la pierna con la articulación afectada disminuye la coxartrosis.

Diagnóstico de coxartrosis

Al diagnosticar la coxartrosis, los síntomas de la coxartrosis descritos anteriormente se tienen necesariamente en cuenta en combinación con los datos obtenidos de un examen de rayos X del paciente. Esta técnica brinda la oportunidad no solo de determinar el grado de coxartrosis, sino también de identificar las causas que sirvieron como catalizador para el desarrollo de la coxartrosis. La radiografía brinda una excelente oportunidad para determinar los cambios que causaron específicamente la lesión en la articulación de la cadera, que está directamente relacionada con el mecanismo del desarrollo de la coxartrosis.

Además de los métodos de diagnóstico ya enumerados, también se pueden usar métodos de tomografía computarizada y resonancia magnética, que brindan la oportunidad de un estudio detallado y completo de la patología en desarrollo, como la estructura del tejido óseo, cuya deformación es un compañero. de esta enfermedadEn relación con la resonancia magnética, este método todavía permite una evaluación de los trastornos patológicos que sufren los tejidos blandos alrededor de la articulación afectada por la coxartrosis.

Tratamiento de la enfermedad de coxartrosis

La elección del tratamiento para la coxartrosis depende directamente de los síntomas de la coxartrosis y su etapa. Como regla general, con la coxartrosis de primer y segundo grado, se lleva a cabo una terapia farmacológica conservadora clásica, que consiste en tomar condroprotectores, vasodilatadores y, si es necesario, relajantes musculares. En el período en que la coxartrosis es particularmente aguda, también se usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Cabe señalar que dicho tratamiento debe ser realizado por un médico especialista, ya que la automedicación, a diferencia de la medicina tradicional, puede tener un efecto extremadamente negativo en los órganos internos del paciente y suprimir por completo la capacidad de restaurar el cartílago hialino.

También se prescriben varios procedimientos fisioterapéuticos y terapia de ejercicios para la coxartrosis. Especialmente efectivo en combinación con el tratamiento farmacológico tradicional de la coxartrosis es el uso de la terapia magnética en el tratamiento de la artrosis con un dispositivo especial.

Los efectos en el cuerpo de un paciente con coxartrosis con una dieta no tienen un efecto terapéutico directo, pero se recomienda a las personas con sobrepeso que reduzcan el peso corporal, ya que es posible reducir la carga en la articulación afectada, lo que reduce los síntomas agudos de la coxartrosis. .

En cuanto al tercer grado de la enfermedad con coxartrosis, cuyos síntomas son los más dolorosos, el tratamiento como tal se lleva a cabo solo mediante intervención quirúrgica, por ejemplo, artroplastia de cadera. Los datos estadísticos muestran que después de la operación en el 95% de los casos se logra la restauración completa de las funciones de una extremidad con artrosis deformante de la articulación de la cadera, lo que permite llevar posteriormente un estilo de vida bastante activo.

La vida útil de una prótesis de este tipo es de aproximadamente 15 a 20 años, pero al final de su vida útil, es necesaria una segunda operación para reemplazar la endoprótesis desgastada.

Nota¡Es importante! ¡No te autodiagnostiques!Si aparecen síntomas de coxartrosis, debe consultar a un ortopedista, ya que solo un especialista calificado puede hacer un diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento óptimo.

Prevención de la enfermedad de coxartrosis

Las enfermedades de la coxartrosis se pueden evitar si se lleva a cabo la necesaria prevención de la coxartrosis:

• tratamiento obligatorio y oportuno de enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
• tratamiento oportuno de la displasia articular;
• ejercicio físico obligatorio, correcto y razonable, especialmente ejercicios con pesas, que deben realizarse correctamente;
• control obligatorio del peso corporal para mantenerlo dentro de la norma;
• Prevención de lesiones articulares.