La osteocondrosis y el dolor de espalda regular afectan al 60-80% de la población mayor de 30 años. La osteocondrosis no tratada reduce la calidad de vida y puede provocar discapacidades y discapacidades.
En el artículo hablaremos sobre la osteocondrosis, sus síntomas y métodos de diagnóstico, así como sobre cómo distinguir la osteocondrosis de otras enfermedades que se manifiestan por dolor de espalda y qué hacer cuando hay signos de osteocondrosis de la columna.
¿Qué es la osteocondrosis espinal?
La osteocondrosis es una afección crónica en la que el núcleo del disco intervertebral se destruye gradualmente. El daño al disco intervertebral involucra otras estructuras de la columna en el proceso patológico a lo largo del tiempo y conduce a trastornos del sistema musculoesquelético y nervioso. La osteocondrosis también se caracteriza por un envejecimiento prematuro del aparato articular o como una patología como resultado de un daño en las vértebras, por ejemplo, después de una lesión.
El desarrollo de la osteocondrosis está influenciado por muchos factores, por lo que los investigadores sistematizaron las razones que explican el origen de la enfermedad:
- involutivo: los procesos inflamatorios y otras lesiones en la columna, por ejemplo, debido a un estilo de vida sedentario, conducen al envejecimiento prematuro del cartílago;
- degenerativo: los trastornos de los discos intervertebrales ocurren como resultado de una falla metabólica, por ejemplo, como resultado de una dieta desequilibrada y el abuso de alcohol;
- dismetabólica: la osteocondrosis se produce como resultado de la desnutrición en el cartílago intervertebral, porque con la edad, disminuye la cantidad de vasos sanguíneos que suministran nutrientes a la sangre.
El desarrollo de la osteocondrosis es una cascada en la que un proceso patológico pone en marcha otro. Por ejemplo, los cambios relacionados con la edad y una disminución en la cantidad de vasos en el disco intervertebral interrumpen la nutrición, lo que conduce a una falla de los procesos bioquímicos y daño al disco intervertebral.
A medida que se desarrollan cambios degenerativos y distróficos en la columna, se interrumpe el tono muscular y el trabajo de las raíces nerviosas que salen de la médula espinal a través de aberturas naturales en las vértebras. Esto tiene consecuencias para el sistema nervioso y musculoesquelético.
Síntomas de osteocondrosis de la columna.
La osteocondrosis es una afección crónica con exacerbaciones periódicas causadas por lesiones, estilo de vida sedentario, levantar objetos pesados, hipotermia y estrés psicoemocional. El síntoma más común y característico de los trastornos distróficos en el núcleo de los discos intervertebrales es el dolor lumbar regular en diferentes segmentos: en el cuello, el pecho y la espalda baja.
Hay dos tipos de síntomas de osteocondrosis: reflejo y compresión. Los síntomas reflejos se desarrollan debido a la irritación de las raíces de la médula espinal. Se manifiestan en forma de calambres o vasodilatación, espasmos musculares, debilitamiento de la fuerza muscular. Los síntomas de compresión se desarrollan a partir de la compresión (más a menudo formada por una hernia de la columna) de los nervios y se manifiestan como pérdida de sensibilidad en el segmento afectado (en el cuello, brazos o espalda baja).
La osteocondrosis también se caracteriza por los siguientes síntomas:
- Tensión y dolor en los músculos del cuello y la espalda;
- Curvatura de la columna hacia un lado, atrás o adelante;
- violación de la sensibilidad y la regulación nerviosa: hormigueo sobre la piel, fluctuaciones de calor y frío en la piel de la espalda y las extremidades, entumecimiento de brazos o piernas;
- debilitamiento de la fuerza muscular de las extremidades;
- micción frecuente: hasta 10-12 veces al día.
¿Dónde puede existir la osteocondrosis?
El dolor en la osteocondrosis no se localiza solo en la espalda. Se extienden a las extremidades superiores e inferiores. En pies sobre:
- Nalgas;
- Parte posterior y lateral de los muslos;
- parte inferior de la pierna y parte interna del tobillo;
- la parte posterior de los pies;
- Dedos de los pies;
- Tacones
El dolor también puede extenderse a los brazos a:
- Musculo deltoide;
- el borde exterior de la mano a los dedos;
- el dorso de la mano;
- tres dedos medios;
- Dedo anular y meñique (raramente).
¿Cómo se diagnostica la osteocondrosis?
El diagnóstico de osteocondrosis se basa en una encuesta, un examen físico y métodos de examen instrumental. Los métodos de examen concretos se determinan en la consulta.
El médico comienza el diagnóstico con una anamnesis: identifica las causas probables del dolor de espalda, determina la ubicación del dolor y su duración, identifica la presencia de enfermedades concomitantes, por ejemplo, alergias, enfermedades congénitas e intolerancia a medicamentos. Luego pasa a la inspección. El examen físico se realiza de pie o sentado. El médico puede detectar una curvatura de la columna, evaluar la fuerza muscular y los reflejos y observar el color de la piel. Para detallar el cuadro de la enfermedad, es necesario consultar con especialistas relacionados: neurólogo, neurocirujano, oncólogo, reumatólogo y fthisiatra.
El neurólogo diagnostica osteocondrosis si:
- dolor de espalda regular;
- aumento del dolor al levantar pesas, estornudar, toser;
- Entumecimiento y dolor en las articulaciones;
- disminución del rango de movimiento en las articulaciones;
- Calambre muscular;
- daño a las raíces nerviosas;
- Cambios en la radiografía de la columna.
¿Necesita una radiografía de la columna vertebral?
La radiografía de la columna vertebral o la espondilografía es uno de los exámenes obligatorios para la osteocondrosis, con la ayuda de la cual se pueden detectar trastornos estructurales de la columna. Con la espondilografía, puede encontrar cambios patológicos, por ejemplo, un adelgazamiento del disco intervertebral. Por lo general, las radiografías de la columna cervical, torácica y lumbar se realizan en dos (y a veces tres) proyecciones para obtener más detalles.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética permiten identificar patologías asociadas con la osteocondrosis: hernia discal y disminución de la luz del canal espinal, protrusión del disco en el canal espinal y compresión de la médula espinal.
Osteocondrosis de la columna cervical.
Hay dos síntomas principales de la osteocondrosis cervical de la columna: cervicago y cervicalgia. El cervicago es un lumbago agudo y doloroso que se produce con los movimientos de la cabeza y debido a la tensión muscular en la columna cervical. La cervicalgia es un dolor intenso y doloroso en el cuello. La parestesia se agrega a la cervicalgia, una violación de la sensibilidad en forma de entumecimiento y arrastre en la piel.
A medida que avanza la derrota de los núcleos de los discos intervertebrales del cuello, se produce la radiculitis cervical, sensaciones dolorosas en la parte posterior de la cabeza. El dolor se caracteriza por la regularidad y en ocasiones aumenta, especialmente al mover la cabeza.
Esta tríada (cervicalgia, ciática cervical y cervicago) puede complicarse por el síndrome de disestesia nocturna de las manos, en el que se pervierte la sensibilidad. Por ejemplo, un objeto caliente puede sentirse frío con los dedos, pero sacudirlo con las manos restaurará la sensibilidad.
Osteocondrosis de la columna torácica.
Lo más característico de la osteocondrosis de la columna torácica es el lumbago doloroso en el pecho (dorsalgia). El dolor de pecho empeora cuando mueve los brazos, estornuda, tose y levanta pesas. La mayoría de las veces el dolor es un cinturón. La parestesia también es común en el pecho. A veces, el daño a los núcleos de los discos intervertebrales puede disfrazarse como enfermedades de los órganos internos, por ejemplo, gastritis o angina de pecho, ya que el dolor en la parte superior del abdomen y el corazón puede localizarse.
¿Cómo decir - dolor de corazón u osteocondrosis?
El síndrome péctálgico es un dolor en la pared anterior del tórax que puede parecerse al dolor del corazón. La pectalgia puede ser un signo de osteocondrosis y problemas cardíacos.
Sin embargo, el dolor en la angina y el infarto de miocardio son diferentes del síndrome pectálgico en la osteocondrosis. Las peculiaridades del dolor en la angina y el infarto de miocardio son que son de naturaleza compresiva y se extienden al omóplato, el brazo y la mandíbula izquierdos.
El síndrome péctálgico en la osteocondrosis no se extiende más allá de los límites de la pared anterior del tórax, no se extiende al brazo ni al omóplato y no se acompaña de miedo a la muerte. Sin embargo, estas son solo sensaciones subjetivas. Por lo tanto, para descartar patología cardíaca, debe consultar a un médico y realizar un electrocardiograma, que muestra una alteración del ritmo o signos de infarto de miocardio.
Si el dolor comienza a extenderse al omóplato izquierdo, brazo, mandíbula, acompañado de una sensación de ansiedad, no se elimina tomando nitroglicerina y dura más de 10-15 minutos, debe llamar a una ambulancia.
¿Por qué es peligrosa la osteocondrosis de la columna lumbar?
Con la osteocondrosis de la columna lumbar, se produce el lumbago o lumbodinia más común: lumbago regular y dolor en el área lumbar. Debido al dolor constante, los movimientos están restringidos: una persona no puede agacharse, hacer un ejercicio o levantar un objeto pesado.
El lumbago puede continuar por sí solo. Sin embargo, son propensos a exacerbaciones y cada exacerbación indica un desplazamiento adicional del disco hacia el canal espinal. Con la destrucción progresiva del disco intervertebral se forma radiculitis lumbosacra, acompañada de dolor en la zona lumbar, que se irradia a glúteos y muslos.
¿Cuál es la diferencia entre la osteocondrosis y la osteoartritis?
La osteocondrosis y la artrosis (artrosis espondilogénica) pertenecen a la clase de enfermedades del sistema musculoesquelético. Sin embargo, hay una diferencia esencial: en la osteocondrosis se ve afectado el núcleo del disco intervertebral, en la osteoartritis los discos intervertebrales. Esto marca la diferencia en los síntomas y el tratamiento.
En la osteocondrosis, el dolor de espalda es regular y doloroso, se manifiesta en reposo y aumento del movimiento, y en la espondiloartrosis, la aparición de dolor se asocia con la extensión y flexión de la columna. Por lo general, el síndrome de dolor en la osteoartritis de la columna es unilateral y tiene un carácter similar a un calambre. La osteoartritis espondilogénica también se caracteriza por una rigidez matutina que dura de 30 a 60 minutos.
¿Cuál es la diferencia entre osteocondrosis y radiculitis?
La radiculitis es una inflamación de las raíces de la médula espinal que se acompaña de dolor a lo largo de los nervios afectados. De hecho, se trata de dos enfermedades diferentes, pero la ciática es una complicación común de la osteocondrosis y, por lo tanto, suele ser uno de los síntomas de la osteocondrosis.
Los síntomas de la ciática
Con la osteocondrosis, la radiculitis ocurre con mayor frecuencia en la columna cervical y lumbar. La ciática se manifiesta por dolor a lo largo del nervio dañado, alteración de la sensibilidad y, a veces, trastornos del movimiento. La ciática se caracteriza por el hecho de que el dolor se extiende más allá de la espalda y se extiende a las caderas, glúteos, pantorrillas y pie.
¿CIV u osteocondrosis cervical?
La distonía vegetovascular es un síndrome en el que se altera el sistema nervioso autónomo. La CIV es un trastorno funcional en el que no hay cambios estructurales en la columna ni en los núcleos de los discos intervertebrales.
La distonía vegetovascular tiene un origen mental: es una neurosis asociada con un conflicto intrapersonal o un trauma infantil. Exteriormente, la CIV y la osteocondrosis pueden ser similares: dolor de cabeza, mareos, dolor en la pared anterior del tórax.
Para distinguir enfermedades, debe realizar diagnósticos instrumentales: radiografía de la columna cervical y otras partes, computadora y resonancia magnética. A diferencia de la osteocondrosis, el diagnóstico con CIV no produce cambios orgánicos.
Tratamiento de la distonía vegetativo-vascular
La distonía vegetovascular se trata con medicamentos, psicoterapia y ajustes en el estilo de vida. Se prescribe un tratamiento sintomático a los pacientes: sedantes, ansiolíticos, hipnóticos, tónicos y vitaminas. La tarea de la psicoterapia con CIV es enseñar al paciente a regular las emociones negativas y aumentar la resistencia al estrés. El estilo de vida también se ajusta: hay que equilibrar el trabajo y el descanso, hacer deporte y mantener una dieta equilibrada.
¿Se trata la osteocondrosis o no?
La osteocondrosis se puede curar. El objetivo del tratamiento es eliminar el dolor de espalda y la rigidez, restaurar el tono muscular, prevenir o detener las complicaciones neurológicas y mejorar el nivel de vida de una persona. Si sigue las prescripciones médicas, la enfermedad se puede curar.
Cómo tratar la osteocondrosis en casa.
No se recomienda tratar la osteocondrosis en casa. Hay varias razones para esto:
- en casa es imposible diagnosticar con precisión la osteocondrosis, ya que el dolor de espalda tiene diferentes causas: neurogénico, vascular, viscerogénico (debido a enfermedades de los órganos internos) y psicógeno. Es decir, una persona está tratando la osteocondrosis, pero en realidad se ha producido dolor de espalda debido, por ejemplo, a una enfermedad renal;
- Sin diagnósticos de control, la efectividad del tratamiento no puede evaluarse objetivamente;
- El paciente no puede elegir adecuadamente un tratamiento por sí mismo y los remedios caseros no tienen una base de evidencia y, por lo tanto, lo más probable es que sean ineficaces y puedan causar efectos secundarios.
En casa, puede recibir tratamiento en un caso, solo después de consultar a un médico que hará un diagnóstico correcto, prescribirá el tratamiento adecuado y controlará regularmente la efectividad de la terapia con rayos X, tomografía computarizada o resonancia magnética.
Tratamiento de la osteocondrosis de la columna.
El tratamiento de la osteocondrosis es conservador y quirúrgico. Qué método es el más importante depende de la etapa de la enfermedad y la negligencia del sistema musculoesquelético.
El tratamiento conservador incluye medicamentos, terapia con ejercicios y ajustes en el estilo de vida. De los medicamentos, los antiinflamatorios y los relajantes musculares se recetan principalmente para aliviar el dolor y normalizar el tono muscular. En los ejercicios de fisioterapia, una de las principales condiciones para la recuperación es la activación temprana, es decir, 1-3 días después de que se eliminó el dolor, es necesario caminar, correr, hacer ejercicio en la piscina o andar en bicicleta. También es importante cambiar su estilo de vida a uno activo, ya que un estilo de vida sedentario es uno de los factores que contribuyen a causar dolor de espalda y la destrucción de los núcleos del disco espinal.
El tratamiento quirúrgico se usa cuando la terapia conservadora ha sido ineficaz dentro de 2-4 semanas y cuando hay cambios estructurales pronunciados en la columna. El cirujano determina qué tipo de cirugía se requiere después de consultar a un neuropatólogo y estudiar los datos de la investigación. Por ejemplo, en el tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical, se utilizan métodos que alivian la médula espinal de las vértebras laterales o hernias (discectomía y descompresión).
Si tiene dolor de espalda acompañado de lumbago en la columna o el cuello, dolor en el pecho, debilidad muscular en el brazo o la pierna, sensación de incomodidad en la piel y entumecimiento, consulte a un neurólogo.